Fiche de pré-inscription formation individuelle
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Fiche de pré-inscription formation individuelle

Pour vous pré-inscrire à la formation à laquelle vous souhaitez participer, merci de :

 

 

1- compléter intégralement cette fiche d'inscription

 

2- transmettre, par mail, la fiche signée par votre CFU et DU au service Formation Tout au Long de la Vie (FTLV)

 

 

Attention : Nous validerons votre pré-inscription à réception de la version signée

 

 

 

 

 

 

IDENTITE
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Identité et coordonnées :
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Vous êtes :

Agents PEPS : Agents non payés par INRAE

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Matricule :
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Catégorie :

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Organisme employeur :
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Précisez votre école doctorale :
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Votre contrat :
LA FORMATION
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Intitulé de la formation :
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Stage :
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Informations sur la formation :
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Etes-vous pré-inscrit auprès de l'organisme ?

 

(L'inscription sera effective sous réserve d'acceptation par l'organisme et par la Formation Permanente)
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Avez-vous besoin d'aménagements spécifiques pour pouvoir suivre la formation dans de bonnes conditions ?
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Précisez :

PRISE EN CHARGE ET IMPUTATION DES FRAIS
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Frais pédagogiques à la charge :

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Frais pédagogiques à la charge :
(Cette question est obligatoire)
Frais pédagogiques à la charge :
(Cette question est obligatoire)
Autres frais à la charge du service de l'agent :
Frais de transports
Indemnités de séjour- repas
Indemnités de séjour- nuités

Précisez si possible (mode de transport, coût du transport, nombre de repas et de nuités, etc...):

MOTIVATIONS DE L'AGENT
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Merci de décrire en quelques lignes les attentes que vous avez de la formation choisie (accompagnement d'un projet, d'une évolution de fonction, formation à un nouvel outil, etc...) :
(Cette question est obligatoire)
Avez-vous saisi le souhait de formation correspondant à cette demande lors du recueil annuel en septembre N-1 ?
(Cette question est obligatoire)
Pour quelles raisons ?
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Est-il impératif pour vous de suivre cette session de formation ?
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Pour quelles raisons ?
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Engagement :

SIGNATURES

 

 

SIGNER APRES IMPRESSION

 

SUR VERSION PAPIER

Signature de l'agent :
Signature du CFU :
Signature du DU :
 
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