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Fiche de pré-inscription "Manipulation d'extincteurs"

Pour vous pré-inscrire à la formation "MANIPULATION d'EXTINCTEURS", merci de :

 

 

1- compléter intégralement cette fiche de pré-inscription

 

2- Transmettre par mail la fiche signée par votre CFU et DU au service Formation Tout au Long de la Vie (FTLV) (voir les explications en fin de fiche).

 

 

Attention : Nous validerons votre pré-inscription à réception de la version signée

 

 

 

 

 

Il y a 20 questions dans ce questionnaire.
IDENTITE
(Cette question est obligatoire)
Identité et coordonnées :
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Vous êtes :

Agents contractuels (Exemple : doctorants) payés par INRAE

Agents PEPS : Agents non payés par INRAE

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Matricule :
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Catégorie :
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Organisme employeur :
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Date de fin de votre contrat :
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Ecole doctorale :
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Vous êtes rattaché au centre INRAE de :
(Cette question est obligatoire)
Avez-vous besoin d'aménagements spécifiques pour pouvoir suivre la formation dans de bonnes conditions?
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Précisez :
LA FORMATION
(Cette question est obligatoire)
 Je souhaite participer à la formation suivante :
(Cette question est obligatoire)
Coût pour l'unité (0%) :
(Cette question est obligatoire)
Coût 100% service Prévention
MOTIVATIONS DE L'AGENT
(Cette question est obligatoire)
Merci de décrire en quelques lignes les attentes que vous avez de la formation choisie (accompagnement d'un projet, d'une évolution de fonction, formation à un nouvel outil, etc...) :
(Cette question est obligatoire)
Avez-vous saisi le souhait de formation correspondant à cette demande lors de la dernière campagne de recueil de souhaits de formation en septembre N-1 ?

Commentaires éventuels :

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Engagement :
SIGNATURES

 

 

SIGNER APRES IMPRESSION

 

SUR VERSION PAPIER

Signature de l'agent :
Signature du CFU (pour le centre INRA de Toulouse) ou Responsable Formation :
Signature du DU :